通过髌股关节置换治疗髌股关节的严重软骨病变或骨性关节炎最早始于1979年。曾有研究报道称，早期的髌股关节假体置换术后4年效果满意。但更多研究显示，相对于全膝关节置换而言，早期设计的髌股关节假体术后临床效果欠佳。目前，新一代的髌股关节假体在设计上更加符合正常的解剖结构，有利于更加精确地重建病变前的髌股关节结构以及膝关节功能。初步的使用结果显示其临床效果较早期设计的生存率有了明显提高。
Mont MA等在2001年1月至2006年12月间共进行了1935例全膝关节置换（TKA），而同期在37例患者中进行了43膝髌股关节置换，该组患者平均年龄为49岁（范围：27-67岁）。髌股关节置换的适应症包括局限于髌股关节的退行性骨关节炎或创伤性关节炎，经非手术治疗无法改善症状者或经关节镜下清理术后无效者，并排除存在进行性胫股关节病变者。术中操作要点包括：准确安放股骨截骨模具避免将假体置于后倾位或内旋位，尽可能避免安放假体后出现股骨切迹；通过精确测量后行髌骨截骨以及松解膝外侧支持带避免髌股支持带张力过高；内置髌骨防止内侧碰撞；以及关闭切口时仔细进行软组织平衡。
该组患者术后进行了平均7年（范围：4-8年）的随访。最后一次随访时该组病例假体的总生存率为88.4%（38/43），5例因无菌性松动需要翻修并最终更换为TKA。膝关节协会客观评分结果显示，该组患者术前评分为64分，而术后为87分；相应地，膝关节协会功能评分则由术前48分升高至术后82分。
同膝关节单髁置换（UKA）一样，髌股关节置换也是为解决膝关节严重局限性骨关节炎的一种手术方式，其主要目的是解决相关病变的同时不过多地破坏膝关节结构，尽量推后进行TKA的时间，并为以后可能实施TKA创造有利条件。此前研究显示髌股关节置换术后疗效不够满意可能与包括假体设计欠佳以及病例选择不恰当有关。Mont MA等的研究表明在符合严格适应症条件的病例中采用新一代的髌股关节假体置换术后，中期随访效果满意。考虑到TKA术后如需翻修，所面临的假体固定、骨缺损重建等难题，使得髌股关节置换在本质上属于保留关节结构的手术方式所具有的优点值得关节外科医生加以认真考虑。但除了对假体设计进行改进以期提高临床疗效之外，严格的病例选择也是成功的关键之一，如果胫股关节存在进行性病变，则单纯行髌股关节置换的疗效是不满意的。此外，精确的手术操作可能也在很大程度上决定着手术的成功，在Mont MA等的病例中，有4例患者因为关节内粘连而进行关节镜下松解，其中3例最终更换为TKA，但他们没有提及造成这种情况的可能原因。编者曾参与翻修一例髌股关节置换后患者症状无缓解，膝关节功能明显受限的病例，术中发现假体平面高于股骨软骨平面约1.5mm，经更换假体并使假体表面与股骨关节面平齐后即明显改善了患膝功能。因此假体安装不恰当导致术后不能较好地进行功能锻炼可能是该4例患者治疗效果不佳的原因之一。
文献中髌股关节置换疗效的结果
文摘链接：http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883540311004128
