2014.03.09AAOS:RA不增加同期双侧TKA围手术期并发症发生

前言：严重的类风湿性关节炎(RA)可以引起成人残疾造成行动和功能独立性的限制。而且相对于骨性关节炎(OA)患者，RA患者存在的双侧膝关节屈曲挛缩、多平面多关节畸形...

2013.07.31固定衬垫全踝关节置换术后疗效良好

该研究是截至目前为止样本量最大且随访时间较长的有关Salto Talaris TAA系统的研究，其结果显示终末期踝关节炎患者采用该假体置换术后患肢疼痛明显缓解，肢体功能恢复良好。但仍需要进一步的研究探讨可能导致术后失败的相关因素，并有必要与固定衬垫式的 ...

2013.05.28半月板撕裂伴骨关节炎理疗与关节镜手术效果相当

以往已有多项随机对照研究显示，关节镜清理对于膝关节骨关节炎没有明显的治疗作用。但对于半月板撕裂伴骨关节炎且有症状的患者而言，关节镜清理半月板部分切除仍是经常实施的治疗方法之一。然而，该研究显示，关节镜手术与理疗的临床疗效并没有明显的差异。

2013.03.24开放式胫骨高位截骨和膝关节单髁置换的疗效对比

针对膝关节内侧间室骨关节炎患者，胫骨高位外翻截骨（HTO）和膝关节单髁置换（UKA）均是较为常见的治疗方法，但其临床疗效和预后一直受到广泛的争议。在较早期的文献中，多将UKA与胫骨高位闭合截骨进行比较，认为UKA患者可更早恢复完全负重和进行康复训练， ...

2013.02.20组合式胫骨假体全膝关节置换20年的耐用性良好

组合式胫骨假体在全膝关节置换（Total Knee Trthroplasty，TKA）中已经应用了20余年，然而，该类假体临床应用的远期耐用性目前仍不明确。最近，来自Iowa大学附属医院的Callaghan JJ等通过一项前瞻性研究，对组合式胫骨假体后交叉韧带 ...

2013.02.08K-L II级骨关节炎全膝关节置换术后患者发生疼痛不适潜在风险较高

关节置换术是目前医学科学发展中最为成功的人体材料替代技术，为膝、髋关节疾病患者提供了优质的生活治疗。尽管目前报道关节置换术后的10年翻修概率较低，但关节置换术后仍存在较多问题，如材料的磨损，金属毒性，置换假体寿命等。而全膝关节置换术后的一个重要问题 ...

2013.01.24评论：全髋翻修术患者使用大头可以减少翻修髋关节脱位率

2012年2月份Garbuz等学者在Clin orhtop Relat Res上发表了题为：do large heads（36 and 40mm）result in reduced dislocation rates in a randomized clinical trail?的大样本随机双盲对照研究，研 ...

2013.01.11计算机辅助导航全膝关节置换技术或不具有临床优势

加拿大学者Burnett RSJ等通过系统复习最近几年的相关文献后认为由于目前相关资料的相对缺乏以及相互矛盾，因此对于导航TKA技术理论上的优势需要谨慎对待。在确定可以推广导航TKA技术之前，还需要更长时限的术后随访研究进一步明确导航TKA技术对 ...

2013.01.08医患双方对全膝置换术后疗效的期望值差异问题不容忽视

尽管全膝关节置换已成为治疗终末期膝关节病变的重要方式并获得了较好的临床疗效，但仍然有不少患者因为术后疗效并未达到其术前的期望值而对治疗效果不满意。美国学者Ghomrawi HMK等通过一项研究证实了相当一部分接受TKA治疗的病例对术后疗效具有不现 ...

2012.11.22髋关节发育不良髋臼周围截骨4-12年手术失败的预测因素分析

对髋关节发育不良患者采用髋臼周围截骨手术可延缓或预防其骨关节炎的发生、发展。然而，如何选择恰当的病例实施髋臼截骨手术，以及患者接受该手术治疗后，能否实现预期的治疗效果，目前尚不完全明确。为此，丹麦Aarhus大学医院骨科研究小组的Charlotte H ...

2012.11.05偏距型弹性平衡装置对CR和PS假体全膝置换术后中期效果的影响

影响全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）术后中、远期疗效的因素是多方面的，其中术中软组织平衡技术的正常实施是保证手术效果的重要一环。目前，TKA术中的弹性平衡装置的临床应用日益增多，但这一软组织平衡器械的临床应用是否会显著 ...

2012.10.15不同摩擦界面设计假体全髋关节置换术后10年生存率对比

对于年老、活动度相对较低的病例，选择传统的金属对聚乙烯界面可能仍然是合理的。而陶瓷对陶瓷界面更适用于年轻活动度较高的病例，但假体的碎裂是不容忽视的并发症。

2012.09.18全膝关节置换术的10年随访研究：高屈曲假体vs传统后稳定假体

当前，对于高屈曲膝关节置换的早期疗效观察研究常有报道，但尚未见其中期疗效的随访研究。近日，韩国梨花女子大学MokDong医院关节外科中心的Young-Hoo Kim MD通过临床观察研究考察了高屈曲假体全膝关节置换的中期效果，并与传统膝关节假体进行了比较 ...

2012.07.19NeoCart自体软骨移植安全可靠且2年后效果更佳

近日，FDA批准的一项前瞻性对照研究完成了历时2年的I期临床试验，并在JBJS杂志上发表了其研究报告。相比微骨折技术，采用NeoCart技术实施自体软骨组织移植的安全性与其相当，但术后2年的临床效果更佳。

2012.07.15生物型股骨柄假体在Dorr C型股骨也能获得良好的中短期疗效

美国学者Dalury DF等通过一项研究发现：Dorr C型股骨以生物型股骨假体柄置换后同样能获得满意的疗效，而且围手术期相关并发症发生率并无明显增加。该研究结果发表于最近一期JOA上。

2012.07.06Injury教程：尺骨冠突骨折

简介尺骨冠突是尺骨近端干骺部向前方的延伸部分，它能够对作用于肘关节向后的应力起到静力性限制，因此是一个稳定肘关节的重要结构。它在控制肘关节肱骨滑车-尺骨鹰嘴关节（trocho-gynglymoid articulation）的绞链连接及旋转活动稳定性 ...

2012.07.03保留伸肘装置的后正中入路：肱骨远端骨折内固定术

通过保留伸肘装置的入路进行肱骨远端关节内和关节外骨折可取的良好的疗效对于肱骨远端骨折切开复位内固定（ORIF）而言，理想的手术入路应该能够充分显露肱骨远端关节面，并且应尽可能减少软组织以及伸肘装置的破坏。至于何种入路最为恰当，目前仍存在争议。以往， ...

2012.06.22生物型头颈固定连接式金属桡骨头假体置换术后中短期疗效欠佳

桡骨头是稳定肘关节的重要结构之一。目前针对某些严重的桡骨头粉碎性骨折，通常采用人工桡骨头置换的方式来重建肘关节的正常结构以恢复其稳定性。目前常用的桡骨头假体有两大类，一类为头颈部固定式结合的组合式假体或为单体结构假体，另一类则为双极型桡骨头或头 ...

2012.04.27Columbus®后稳定型高屈曲膝关节假体的早期失败率较高

多项研究表明，后稳定高屈曲假体表现良好的生存率，但最近韩国昌源Murup医院骨科的Woon-Hwa Jung MD等发现，Columbus®后稳定型高屈曲膝关节假体(B. Braun Aesculap 图特林根 德国)术后的脱位及股骨假体松动率均较高，为此他们进行了 ...

2012.04.23一例复杂的股骨髁上髁间骨折合并同侧股骨干骨折

宋兵乙：患者男性，23岁，车祸伤，骑摩托车撞上大货车，伤后出现左膝关节肿痛功障，查体左膝髌骨上方横形伤口，约1*5Cm，骨外露，查见患侧下肢末端皮感血供尚可。 病人入院时有休克，经补液及输血800ml后病情平稳，另外合并有左手2－4掌骨骨折和左腕掌侧Bart ...

2012.03.12金对金全髋置换后炎性假瘤的出现并非翻修的可靠指征

金属对金属（MOM）全髋关节置换后髋关节周围软组织中可能形成炎性假瘤，它被认为是机体对金属磨损颗粒的不良反应，并可能需要进行翻修手术处理。英国医疗和健康用品管理局（MHRA）据此发布了针对MOM髋关节置换的安全警告，建议采用包括MRI、CT或超声检 ...

2012.03.12髋关节表面置换

髋关节表面置换-1人工髋关节置换-2新病人-3髋关节置换意义-4手术技术-5术前模板测量-6术前计划模板测量-7手术入路-8手术入路-9切开-10切开暴露-11取出股骨头-12导针定位-13导针定位-14股骨头成型-15挫骨深度-16股骨头成型-17髋臼成型 ...

2012.02.25辅助视频资料家庭训练治疗膝骨性关节炎效果良好

标题：膝骨性关节炎辅助影像资料家庭治疗的效果研究分类：康复医学；关键词：膝/髋/骨关节炎/全髋关节置换；康复；预后作者：Harukazu Tohyama MD Sapporo Japan Kazunori Yasuda MD Sapporo Japan摘要：前言：恰当的运动疗法可以缓解膝 ...

2012.02.18全膝置换术后住院时间延长或使医疗费用和并发症发生率升高

根据2012AAOS年会最新报道，全膝关节置换（TKA）术后的患者，随着住院时间延长，致死率、翻修以及其他并发症的风险均会更高。来自美国费城的Scott T. Lovald，PhD， MBA在会议上报道，膝关节成形术以及TKA术的需求在未来20年仍会继续增加，因此， ...

2012.02.07近十年美国全膝关节置换急剧增加或与过度治疗有关

全膝关节置换（TKA）是治疗终末期膝关节骨关节炎（OA）病变的有效手段。在美国，2008年一年之中进行了超过60万例的TKA手术，与1999年相比增加了134%。人们通常认为，随着人口总数以及与此相应的老龄化带来的高龄人口比例的增加，同时人群中肥胖者 ...