关节外病变是类风湿关节炎（RA）的特征之一，病变可累及多个器官及系统。尽管目前我们普遍认为类风湿关节炎患者的听力系统也会受到 RA 所致的负面影响，但我们对其听力损害特点仍知之甚少，且听力损害与 RA 疾病活动度的关系也存在争议。
土耳其阿德亚曼大学医学院 Yildirim 博士等进行了一项研究，该研究旨在探讨类风湿关节炎疾病活动度与听力损害之间的关系，其研究结果发表在近期 Clinical Rheumatology 上。
该研究共纳入 88 名类风湿关节炎患者和 50 名健康对照对象。通过多频测听术对比类风湿关节炎患者与对照组听力损害的程度，并对活动性与缓解期类风湿关节炎患者的听力损害程度进行比较。采取 DAS28-CRP 得分对比 RA 组和对照组、活动性 RA 组和缓解期 RA 组患者 500-4000 Hz 纯音听阈的气传导和骨传导水平。
结果显示，与对照组相比，RA 组双耳高频听力（2000 和 4000 赫兹）气传导和骨传导的纯音听阈显著增高。此外，RA 组右耳 1000 赫兹的骨传导听阈比对照组高。而活动性 RA 组与缓解期 RA 组相比，活动性 RA 组双耳气传导和骨传导听阈仅在 4000 赫兹时较高。双耳 2000 赫兹和 4000 赫兹的气骨导差距明显不同。
Yildirim 博士等认为，类风湿关节炎患者听力损害风险较高，而疾病活动又可提高这一风险，尤其是高频听力的损害风险。因此，在 RA 患者的管理过程中，临床医生应警惕存在听力损害的可能，并结合临床考虑对 RA 患者进行相关的听力评估，特别是对于正处疾病活动期的 RA 患者。
