罕见病例:巨细胞动脉炎相关的头皮坏死

2016-03-24 20:59 来源:丁香园 作者:April
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头皮坏死是一种巨细胞动脉炎罕见且可能危及生命并发症,早期识别和及时治疗非常关键。近期,来自英国的 Akram 在 The New England Journal of Medicine 上发表了相关的临床图片。

该患者是一位 74 岁的老年男性,头痛、咀嚼暂停及头皮溃疡进行性恶化 3 个月,自诉无视力丧失或风湿性多肌痛。体检发现头皮区坏死(图 A),双侧颞动脉区未触及搏动且无触痛。他的红细胞沉降率是 64 mm/h,C-反蛋白质水平为 45 mg/L。该患者被诊断为巨细胞动脉炎并发头皮坏死。

起始治疗为口服强的松(60 mg/天)以及每天局部换药。在接下来的几个月里,他的症状逐渐减少,头皮损伤也逐渐开始愈合(图 B、C)。强的松按每月减少 10 mg 至 20 mg/天时,激素减量速度放慢直至病灶完全愈合(图 D)后停药。

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编辑: 杨洁

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