显微镜下多血管炎（MPA）是一种累及中小血管的系统性、坏死性血管炎，可危害患者全身多个系统和器官，其中肺部是最常受累的部位。
近期来自日本的 Yamagata 等人为了明确 MPA 患者肺部异常的患病率、评估肺部病变对初始治疗的反应以及肺部病变与其他疾病特征和死亡率的关系进行了相关研究，其结果发表在 Arthritis & Rheumatology 杂志上。
该研究回顾性分析了日本 3 家医院中 167 例住院的 MPA 患者，收集了其中 150 名有治疗前 CT 图像的患者的临床资料，然后确定了存在肺部异常的 CT 图像。
结果显示总共有 97% 患者胸部 CT 图像显示存在至少 1 处的肺部异常，其中包括肺间质病变（66%）、气道病变（66%）、胸膜病变（53%）和肺气肿病变（37%）。多变量分析显示肺部磨玻璃影与 Birmingham 血管炎活动评分相关，而其中 3 种气道病变与患者体内抗髓过氧化物酶中性粒细胞胞浆抗体相关。潜类分析确定了一组主要累及气道的 MPA 患者。在初始治疗的 3 个月内，支气管炎和支气管血管束增粗等气道病变均得到了改善。胸部 CT 显示特发性肺纤维化与生存期短呈独立相关。
该研究证明了，MPA 患者在治疗前出现的多种肺部病变是可被识别的。利用胸部 CT 明确 MPA 患者肺部异常的患病率、聚类分析肺部异常的 MPA 患者的疾病特征以及了解 MPA 患者个体肺部病变对治疗的反应可为今后进一步的研究提供基础，从而有利于更好了解 MPA 的病理生理变化。
