IVIG治疗前,IL-10水平>8 pg/ml,对CALs预测的敏感性是75%,特异性是64.4%。而TNF-α<2 pg/ml对IVIG抵抗的预测的敏感性66.7%和特异性74.2%
来自中国杭州的浙江大学儿童医院的王羽佳等人进行了一项研究,该研究的目的是调查血清TH1和TH2细胞因子在川崎病(KD)中的意义,并确定川崎病患儿的TH1/TH2细胞因子水平是否与静脉使用丙种球蛋白(IVIG)抵抗和冠状动脉病变(CALs)有关。研究结果在线发布在2013年3月的ARTHRITIS & RHEUMATISM(关节炎与风湿病)上。研究者发现,血清TH1/TH2细胞因子水平有助于KD患者疾病缓解和靶向治疗的预测。
血清TH1和TH2细胞因子,包括干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、IL-6、IL-4和IL-2等。研究者共招募了143位KD患者,以微量样本多指标流式蛋白定量技术,分别在IVIG治疗前后对上述研究对象的TH1和TH2细胞因子进行检测(pre-IVIG,IVIG治疗体温正常后三天[post-IVIG],治疗接受后一个月)。
研究结果显示,KD患者在IVIG治疗前,血清IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平显著升高。IVIG治疗后,血清IL-6、IL-10和IFN-γ水平显著下降。不合并post-CALs且对IVIG有效的KD患者经IVIG治疗后,TNF-α水平显著下降;然而,合并post-CALs,或者对IVIG无反应的KD患者经IVIG治疗后,TNF-α轻度升高。在IVIG治疗前,合并CALs的KD患者的IL-4、IL-6、IL-10和IFN-γ水平显著高于不合并CALs的患者。IVIG治疗后,对IVIG无反应者的IL-6、IL-10显著高于对IVIG有反应者。IVIG治疗前,IL-10水平>8 pg/ml,对CALs预测的敏感性是75%,特异性是64.4%。然而,TNF-α<2 pg/ml对IVIG抵抗的预测的敏感性66.7%和特异性74.2%。IVIG治疗后,IL-6水平>10 pg/ml,对CALs预测的敏感性是67.9%,特异性是81.7%,然而,IL-10水平>6 pg/ml,对CALs预测的敏感性是53.6%,特异性是86%。
研究发现,血清TH1/TH2细胞因子水平有助于KD患儿疾病缓解和靶向治疗的预测。