患者男性，71岁，患有嗜酸性肉芽肿及多血管炎（Churg-Strauss）（即嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎，EGPA），和右侧（A图）及左侧（B）冠状动脉的巨大冠状动脉瘤。EGPA诊断基于临床表现如哮喘、慢性过敏性鼻窦炎、嗜酸性粒细胞增多以及一过性的肺部浸润。核磁共振可见胸部和腹主动脉的炎症信号。因为患者满足EGPA分类标准的全部四条，故未行组织活检。后来患者并发了心肌梗塞。而经皮血管重建和溶栓治疗均认为存在禁忌证。于是患者在外科手术前行CT扫描（图C）检查，接受了血管重建术及左右冠状大动脉的自体静脉移植。
在EGPA患者中约85%有心脏累及，主要为小的冠状动脉受累，甚少累及中等大小的动脉。尽管有报道称血管造影发现主要的冠状动脉受累，但发展为冠状动脉瘤的仍极其罕见。而据我们所知，这是唯一公开报道的EGPA相关冠状动脉瘤病例。这一病例向我们提示了冠状动脉受累可能发展成为的症状。
图稿来源：德国，图宾根，蒂宾根大学，Patrik Htun博士等人。
