SLE相关小纤维神经病变与患者疾病损伤指数相关

2014-05-30 00:39 来源:丁香园 作者:rosawu
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外周神经病变会引起剧痛、虚弱以及精神心理症状。以前有很多关于SLE中枢神经系统病变的研究,但SLE相关周围神经病变的大规模研究缺乏。来自剑桥大学的A. Oomatia博士等研究者在2097名SLE患者中开展了长达25年的该项研究,结果发表在近期的Arthritis&Rheumatology杂志上。

研究发现,在2097名SLE患者中,周围神经病变的患病率为5.9%(2097名患者中123名发病),其中66.7%的患者(82名)周围神经病变继发于SLE。在这82名患者中,有14名患者(17.1%)有小纤维神经病变,而这种小纤维病变并没有涵盖在ACR神经精神狼疮(NPSLE)的定义里。合并小纤维神经病变的SLE患者会出现和手套袜套分布不一致的非常规神经系统疼痛模式,并且皮肤切片活检提示背根神经节神经细胞的缺失。与没有外周神经病变的SLE患者相比,合并外周神经病变的SLE患者有更低的平均疾病活动度(P=0.01)、更高的疾病损伤(p<0.01)、更多带状疱疹感染病史(p<0.01)、骨质疏松导致的骨折(p<0.01)以及机会感染。

研究提示,小纤维神经病变是SLE患者常见的外周神经病变之一,其皮肤病理结果支持背根神经节和末梢轴突是损伤的靶目标。同时该研究提示,ACR 的NPSLE目前尚未涵盖小纤维神经病变,亟待修正。

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编辑: rheum201

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