各种非甾体抗炎药治疗中轴型脊柱关节炎同样有效

2016-03-18 15:18 来源:北京大学第三医院风湿免疫科 作者:
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一项系统评价采用 Cochrane 协作的方法评价了非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗中轴型脊柱关节炎(axSpA)的益处和危害。

该研究纳入标准随机对照试验(RCT)和准 RCT(至 2014 年 6 月),比较 NSAIDs 和其他对照对中轴型脊柱关节炎疗效的研究,和 NSAIDs 对影像学进展或不良事件长期影响(≥ 6 个月)的观察研究。主要终点是疼痛、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数、巴氏强直性脊柱炎功能指数、巴氏强直性脊柱炎计量指数、放射学进展、因为不良事件退出研究的数量和严重不良事件的数量。研究对偏倚风险进行了评估。

研究共纳入 35 个 RCT 研究,2 个准 RCT 和 2 个队列研究纳入。29 个 RCT 和 2 个准 RCT(N = 4356)研究被列入汇总分析。与安慰剂相比,传统的 NSAIDs 和选择性 COX-2 抑制剂在 6 周时均更有效,在 12 周安全性是相似的。在收益和危害方面,两类 NSAIDs 无显著差异,在收益和因不良事件而退出方面不同 NSAIDs 之间也没有发现有显著差异。存在高偏倚风险的研究被排除在外。单一的研究表明 NSAIDs 可延缓放射学进展,特别是连续应用而不是按需服用 NSAIDs。

高质量的证据表明,无论是传统的 NSAIDs 还是选择性 COX-2 抑制剂治疗中轴型脊柱关节炎均有效,在短期内危害同安慰剂比较无差异。各种 NSAIDs 同样有效。

翻译:北京大学第三医院风湿免疫科   刘蕊

引自:Kroon FP, van der Burg LR, Ramiro S,et al.Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs for Axial Spondyloarthritis: A Cochrane Review.J Rheumatol. 2016 Feb 1. pii: jrheum.150721.

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编辑: 史云晖

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