2012.03.27患者，女，14岁，长期发热待查

病史特点：病人女，14岁，黑龙江籍，主因“发热45天”于6月13日入院。患者45天前受凉后开始出现发热，伴畏寒，有时有寒战，为弛张热，体温最高可达39—40度，可自行下降或服解热药后下降至正常，伴干咳，无痰，多汗，无咯血，无食欲减退，无纳差，无关节肿痛，无皮疹， ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.19奇怪的高血压一例

患者，47岁，男性，因为“张口受限3天”在我院口腔科就诊，患者于3天前无明显诱因发病，无其它不适，突然出现张口困难，不能咀嚼，但无牙关紧 闭、流涎等情况，家族史中有一哥哥患有“高血压”。这个患者就诊后常规检查发现：血压高达260/140mmHg，但患者无头痛头晕 ...

2012.03.03全膝置换术后何时开始康复训练功能更好：24小时优于48-72小时

问题：全膝关节置换术后24小时内即开始进行康复训练是否会比延迟至术后48至72小时才开始康复训练的效果更好?研究设计：在患者出院之前进行随机、双盲、对照研究。研究机构：西班牙Amneria一家大学附属医院。病例组成：总共306例年龄为55-75岁因单 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.26患者，男，36岁，间歇高热六个月

病史特点：患者，男性，36岁，已婚，育有两子。安徽长丰人，务农。2010年5月外出至绍兴打工。2010年8月下旬，患者受凉后自觉畏寒、寒战、咳嗽、少痰，测得体温38℃，于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予静滴抗生素、口服退热药（具体不详），3天后体温降至37 ...

2012.02.24ANN THORAC SURG：HIV感染影响非小细胞肺癌患者的手术预后

HIV感染组和非感染组的生存分析

2012.02.22头痛、头晕4月，间断性抽搐2次

患者女性，39岁，以头痛、头晕4月，间断性抽搐2次入院。家属述患者记忆了下降，反应迟钝。查体：生命体征平稳，神志清，精神可，对答切题，四肢肌张力可。入院前查头颅CT示：双颞叶低密度影，中线无偏移。今日给查头颅MRI增强及MRA检查。目前诊断不明，请各位提供思 ...

2012.02.20患者，女，罕见的肝硬化，大量腹水

病史特点：患者女，39岁，四川理县人，因《反复乏力、腹胀5年，加重2月》入院，兄为《乙肝》患者，无输血及血制品应用史，否认《伤寒、结核、猩红热》等传染病史，否认《心、脑、肺、肾》等脏器慢性病史，无药物及食物过敏史。1999年出现乏力、腹胀，当地诊为《肝硬化、腹水》，保肝 ...

2012.02.08咯血1天，心悸、气促一例

患者，女，74岁。 主诉：咯血1天，心悸、气促2分钟 现病史：患者一天前无明显诱因出现咯血，色鲜红，量不多，夹有少量痰液，共约5次，无明显咳嗽、咳痰及胸闷、胸痛，未行特殊处理，今以“咯血查因”收我院呼吸科，2分钟前体格检查时突然出现心悸、气促，大汗 ...

2012.01.04艾滋病病毒药物能够降低干细胞移植患者的移植物抗宿主病

每日科学（2011年12月13日）——在第53届美国社会的血液学年会上，根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院最新的研究显示，一种改变免疫细胞流向的艾滋病病毒药物能够显著的减少血液癌症患者患移植物抗宿主病(GvHD)并发症，这些患者 ...

2011.12.28患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因《间断发热2年，加重伴鼻衄20天 》入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2011.12.28患者女性，43岁，布加综合症查因

病史特点：患者女性，43岁，汉族，已婚，农民，因间断腹胀4个月，加重伴腹痛1周于2006年2月8日入院；患者于4个月前无明显诱因出现腹胀，伴有中上腹部疼痛，无发热、盗汗、恶心、呕吐，无纳差、乏力、腹泻等不适，当时未行诊治；于2005年12月19日就诊县人民医 ...

2011.12.23Mayo 30年大样本前瞻性研究：男性肩袖病变及肿瘤行全肩置换失败率较高

美国著名的梅奥医学中心（Mayo Clinic）J.A.Singh等近期完成了一项大样本的队列研究，通过对1976年至2008年梅奥医学中心30年间2200余例人工肩关节置换病例进行回顾分析认为，除了男性患者翻修比例更高以外，肩袖病变是决定关节失效最 ...

2011.12.14患者，男，52岁，低热、多发淋巴结肿大、多浆膜腔积液待查

病史特点：患者，男，52岁，工人，因“颜面、双下肢浮肿伴消瘦3月余”于2009.1.5入院。患者3月余前自觉乏力不适，胃纳偏差，晨起颜面浮肿明显，傍晚时双下肢浮肿，尿量无明显变化，同时自觉消瘦，半年内体重下降约5kg，略有咳嗽，咳痰不明显 ...

2011.12.08女性，20岁，发热四月，诊断不明

病史特点：女性，20岁，大学生。发现盆腔肿块两年半，反复发热4月余患者06年4月因右下腹痛剧烈急诊入六院，行CT及B超检查发现右卵巢囊肿，急诊行“右侧卵巢囊肿剥离术”，病理示：破碎卵巢细胞内见黄体及多个囊状卵泡。术后疼痛缓解。06 ...

2011.12.08患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

病史特点：患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。20 ...

2011.12.05患者，女性，60岁，一例误诊误治

病史特点：患者，女性，60岁，农民，四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力，表现为四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；胃纳减退，由原来的每餐一碗减至小半碗，进食后感上腹部饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样 ...

2011.11.30第24个世界艾滋病日：行动起来，向“零”艾滋迈进

在2011年至2015年间，世界艾滋病日的主题被定为“实现零 ——零艾滋病病毒新发感染、零歧视和零艾滋病相关死亡。” 世界艾滋病运动将重点放在“零艾滋病相关死亡”方面，这是推动所有人更好地获 ...

2011.11.16类风湿关节炎生物制剂的癌症风险微不足道

芝加哥(EGMN)——英国曼彻斯特大学的Kimme Hyrich博士在美国风湿病学会(ACR)年会上报告称，一项针对15000余例类风湿性关节炎(RA)患者长达5年的随访研究显示，接受抗肿瘤坏死因子(抗-TNF)治疗的RA患者发生实体瘤的风险并不高于接受缓 ...

2011.11.11抽搐、左肢瘫、右顶叶病变？

FangQU：女性， 36岁.以连续抽搐2 次/1天入院. 头颅CT(20060424))未见异常.次日再次抽搐发作， 伴头痛. 患者左侧肢体肌力下降.行头颅MRI(20060425)： 左侧顶叶占位病变_没看懂？ 20060426行MRS检查。20060429转来我科： 神清，淡漠， 少言， 左侧上 ...

2011.11.09FDA勒令加强对TNF抑制剂癌症风险的监测和量化

圣路易斯(MD Consult)——2011年11月3日，美国食品药品管理局(FDA)就其正在进行的针对肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂及其对儿童、青少年及年轻人(年龄≤30岁)致癌风险的安全性综述发布了最新信息。这类药物包括Remicade(英夫利昔单抗)、En ...

2011.11.09患者，女，35岁，不明原因发热

病史特点： 患者女，35岁，超市纸箱运送员，山东人，无宠物、家禽接触史，无叮咬史，无田间、牧场作业史，无旅游史。既往有慢性结肠炎，目前稳定。 主因“发热6天，发现血小板减少1天”入院，今天病程第7天。 患者6天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃， ...

2011.11.03Luminex系统的技术原理与应用

Luminex具有两大核心技术即xMAP®技术和xTAG®技术。1997年，《临床化学》杂志刊登专文介绍Luminex xMAP®技术，并将其誉为“真正的临床应用型生物芯片”。随后，运用Luminex xMAP®技术进行临床诊断和基础研究成为生命科学研究领域的 ...