2013.01.27类风湿关节炎患者整体肿瘤罹患风险高

RA患者的总体肿瘤发病率高于一般人群。在研究生物制剂如anti-TNF对肿瘤罹患风险影响时，需考虑RA本身与肿瘤的关系。

2012.12.31任立敏：多发性肌炎和皮肌炎的的诊断与治疗

ADM (Amyopathic Dermatomyositis)-32ADM的分类-34ADM定义-33DM的病理特征-27DM的皮肤病理-28DM病理特征-26PMDM的诊断-30PMDM基 本 概 念-5PMDM临床表现-9PMDM的流行病学-7PM的病理特征-25P ...

2012.11.19结核并非抗肿瘤坏死因子治疗障碍

那些接受了抗肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂治疗的肺结核患者在完成冗长的结核治疗方案之前就恢复生物制剂治疗可能是安全的，一个小型的回顾型研究表明了这样的观点。

2012.11.15硬皮病患者应用ACEI类药物要谨慎

华盛顿消息­­—一项研究者报道：“在并发肾危象的硬皮病患者中，服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）比不服用ACEI的患者的一年死亡率多一倍。在一个未校正分析中，Marie Hudson（蒙特利尔市麦吉尔大学的医学博士） ...

2012.11.06各主要领域最具价值的重点新药

心血管领域重点产品：利伐沙班(rivaroxaban、Xarelto)研发商：强生、拜耳适应症：深层静脉血栓（VTE注册前）、急性冠状动脉综合征、预防中风（Ⅲ期临床）临床价值：所有的4项RECORD研究都显示，在降低深层静脉血栓和肺栓塞方面，利伐沙班优于依 ...

2012.09.26王伟：风湿免疫病的新认识与新进展

AS-47AOSD成人斯蒂尔病-48AS主要为骶髂关节改变-33AZA-68APS抗磷脂综合症-56BD白塞氏病-55CTX-67MCTD混合性结缔组织病-57NSAID可分为-62NK细胞-19NSAID是环氧化酶的强阻断剂-60NSAID是环氧化 ...

2012.09.18抗风湿生物制剂似不增加患者恶性肿瘤风险

类风湿性关节炎(RA)患者服用生物制剂(BRMs)是否有潜在的致癌作用，医学界一直存在着这种忧虑。

2012.09.14新型类风湿关节炎生物制剂药物不会增加癌症风险

新的研究发现，众所周知的风湿性关节炎生物制剂类药物并不会增加肿瘤风险，这与先前一些研究所说刚好相反。类风湿关节炎患者占总人口的1%，女性患风湿性关节炎的可能性比男性高3倍。

2012.08.23罕见肺部疾病的影像学诊断

1、肺韦格氏肉芽肿胸部X线平片表现：两肺多发或单发结节或肿块，边界多清楚，结节内可形成空洞，多为厚壁，内壁可不规则毛糙，经治疗后空洞可变薄或完全消失。部分肿块中心可见液平面，部分病人可伴肺梗塞、水肿或因合并细菌性肺炎而形成肺内斑片状阴影。CT与HRCT ...

2012.08.10浙医一院肾脏病中心主任陈江华教授微访谈精选：肾脏病的临床诊治

美国肾脏病基金组织（NKF）2012度年国际杰出奖章获奖者之一@陈江华教授于8月9日12：00做客微访谈，与大家一起探讨了肾脏病的临床诊治。陈江华教授现为中华医学会肾脏病学分会副主任委员、浙医一院肾脏病中心主任，在肾脏病学的临床、科研和教学领域成果 ...

2012.07.31肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

随着肺高分辨率CT的广泛应用，呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者，其病因也多种多样(见表1)。在不明病因时，医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗，不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重，还可能导致细菌耐药、继发二重感染，甚至危及 ...

2012.07.30疑难病例：发热伴胸闷8天病例解析

1.病例简介患者男，51岁，主因“发热伴胸闷8天”于2008年5月9日就诊本院急诊科。现病史：患者人院8天前受凉后出现发热，体温最高达38.0℃，伴畏寒、乏力、胸骨后闷痛感，无咳嗽、咳痰、喘息，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无四肢关节疼痛等不适，自服抗炎、退热 ...

2012.06.25胡燕生：病案书写中常见错误缺陷的点评与分析

标准的疾病诊断基本构成-16病案书写中常见错误缺陷不足的分布-4病案书写中常见错误缺陷不足的分类-3病案书写中常见错误缺陷不足举例-10病案书写中常见错误缺陷不足原因-6病案书写中常见错误缺陷不足具体表现-5病案书写中常见错误缺陷的点评与分析-1 ...

2012.06.12儿童不明原因发热的诊断思路

不明原因发热(fever of unknown origin， FUO)，指发热时间持续3 周，体温多次> 38.3 ℃，经过至少1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查仍不能确诊的情况。发热是由于各种致热源导致前列腺素E2 释放，作用于下丘脑，使体温调定点升高，从而出现产热 ...

2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.05.25患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因“间断发热2年，加重伴鼻衄20天 ”入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...

2012.05.22患者，男，60岁，畏寒发热2月

病史特点：患者2月前无明显诱因下出现畏寒发热，体温维持在38－39℃。发热时伴四肢大关节酸痛，无明显其他不适。附属第二医院查WBC 12.2*10e9/LN 41%，M 19%，CRP 41.2mg/L，ESR 66mmHg。予“可乐必妥，替硝唑”治疗5天。后发热畏寒未见好转，当地 ...

2012.05.21患者，男，60岁，突然的发热加重！

病史特点：收治病人一名，基本情况如下：患者，男，60岁，因咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天入院。患者入院前7天，因受凉后感咳嗽，咯痰，痰液呈白色泡沫样，不伴气紧，咯血，发热，胸痛，盗汗，心累。在院外私人门诊输液治疗，用药不详，症状可减轻。2天前，上述症状加重，痰液无 ...

2012.05.17高血压、性腺发育不良病例一例

jhw_csu：患者xxx，15岁 社会性别：女性. 住院号：xxxxxx。因"发现血压高7天"入院。7天前患者于体检时发现血压高(BP: 220/140mmHg). 遂后多次测量血压波动于190-240/120-150 mmHg. 无任何自觉症状，无初潮及第二性症 ...

2012.04.17体位性剧烈头痛的诊断

土蚂蚁：一33岁青年男性，因头痛4天入院。现一直在科室住院，治疗观察（2周）。自诉病前曾有“发热”的病史，但未测体温，有四肢酸痛，咽喉痛。很快转好。4天前开始出现头痛，起初中等程度，尚能忍受。当时至当地三甲门诊头颅CT未见异常，遂带对症口服药回家。次日开始出 ...

2012.03.30患者，男，咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天

病史特点：收治病人一名，基本情况如下：患者，男，60岁，因咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天入院。患者入院前7天，因受凉后感咳嗽，咯痰，痰液呈白色泡沫样，不伴气紧，咯血，发热，胸痛，盗汗，心累。在院外私人门诊输液治疗，用药不详，症状可减轻。2天前，上述症状加重，痰液无 ...

2012.03.29意识丧失，左侧肢体无力27天

女，15岁，学生，入院日期：2011年11月16日主诉：头痛伴恶心、呕吐，意识丧失，左侧肢体无力27天现病史：患者入院前27天前（10月20日）午休时出现右侧颞部头痛，为针刺样疼痛，伴有恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，约10-20分钟后出现意识丧失， ...

2012.03.28面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年

患者，男，56岁，既往体健。因“面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年，加重2月”而入院。1年前，患者注意到面部出现发作性麻刺感，但余无异常。半年前，患者出现了无痛性双眼水平性复视，随后出现了步态共济失调，并于2个月内进行性恶化加重。此外，1月前还出现了 ...

2012.03.27患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

kangfb患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。2003年1月出现皮肤 ...