2012.03.20新的基因研究显示IL-6通路与心脏病有关

位于英国伦敦的剑桥大学，两个较大的遗传学研究组首次证实，白细胞介素6（IL-6）受体蛋白与冠心病（CHD）的发生发展有因果关系。据研究者称，这项研究的发现十分重要，因其说明了标记IL-6受体介导的信号通路对心脏病的药理学研究颇有益处。“任何一个内科医生 ...

2012.03.02胸闷、气短、低氧血症一例

心内超手： 男，83岁， 主诉：活动后胸闷气短5年，双下肢水肿一年，不能平卧一周入院 病史：5年前活动后自觉胸闷气短，无胸痛、心悸，无头晕头痛、恶心、呕吐，咳嗽，咳少量白色粘痰，当地医院诊为“冠心病 ”具体治疗不详。一年前患者出现双下肢水肿，间断应用利 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.08咯血1天，心悸、气促一例

患者，女，74岁。 主诉：咯血1天，心悸、气促2分钟 现病史：患者一天前无明显诱因出现咯血，色鲜红，量不多，夹有少量痰液，共约5次，无明显咳嗽、咳痰及胸闷、胸痛，未行特殊处理，今以“咯血查因”收我院呼吸科，2分钟前体格检查时突然出现心悸、气促，大汗 ...

2011.12.28患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因《间断发热2年，加重伴鼻衄20天 》入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2011.12.01氨甲喋呤能降低类风湿性关节炎患者的心血管风险

根据本周在芝加哥美国风湿病学院年度科学会议上发布的研究结果，服用甲氨蝶呤或抗肿瘤坏死因子与类风湿关节炎患者心血管疾病的风险减少有关。甲氨蝶呤和抗肿瘤坏死因子是治疗炎性风湿性疾病，如类风湿关节炎，最有效和最常用的方法。以往的研究表明，这些药物可以减 ...

2011.11.16全膝关节置换术后感染二期翻修的长期随访结果：应禁止抗生素滥用

TKA术后感染是一种严重的并发症，极易引起手术的失败。文献报道目前TKA术后感染发生率约为0.5%-3%。近年由于抗生素的不规范使用，使得耐药菌——如MRSA和MRSE——感染的比例显著提高，最近的流行病学调 ...

2011.11.09肾动脉狭窄患者的治疗问题

病史特点： 某男，60岁，主因胸闷，胸痛三天入院 入院查体：BP200/125mmHg 查体心脏扩大，双下肢无水肿.余无特殊阳性体征。 既往时：心肌梗塞史1年，高血压史20余年.最高230/125mmhg现不规则服用“尼群地平 10MG 3/日”血压控制不佳.。 ...

2011.11.03妊娠合并主动脉缩窄一例

入院情况： 1.XXX，女，29岁，已婚 2.主诉：因“停经28+3周，发现血压升高1月”入院。 3.现病史：患者平素月经规则，28-32天一周期，Lmp：2008.7.28，末次月经可靠，停经30+天自测尿HCG（+）知妊娠，并出现轻微恶心呕吐等早孕反应， ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必 ...

2011.10.09心悸、呼吸困难、咳嗽一例

注：本病诊断不算难，提出本病案的同时，我们也可联系到本类疾病中常见的几种，以加强认识，并达到对该类疾病的病因及发病机制、病理、临床表现与治疗、诊断思路有初步的掌握。 X男。 主诉：劳累性心悸、气短2年，加重1周。 现病史：患者于2年前，每当劳累时出现心悸、气短，休息可以 ...

2011.09.17高尿酸血症增加年轻人高血压风险

根据斯坦福大学的风湿病专家Eswar Krishnan博士及其合作者在欧洲风湿病学大会年会上报告的一项随访研究的结果，高尿酸血症青年患者以后发生高血压的风险显著增高。高尿酸血症与以后出现高血压的关联独立于代谢综合征。 该研究使用了青年人冠心病风险发展( ...

2011.08.30高尿酸血症增加年轻人高血压风险

根据斯坦福大学的风湿病专家Eswar Krishnan博士及其合作者在欧洲风湿病学大会年会上报告的一项随访研究的结果，高尿酸血症青年患者以后发生高血压的风险显著增高。高尿酸血症与以后出现高血压的关联独立于代谢综合征。 该研究使用了青年人冠心病风险发展( ...

2011.08.29风湿病或为血管病变的元凶

观点 血管疾病是一大类严重威胁患者生命和生存质量的常见疾病。提及血管疾病，人们很自然会联想到高血压、冠心病、脑血管病等，但值得广大临床医生高度重视的是，许多风湿性疾病患者在病程中可出现严重血管损害，表现为不同程度高血压、心绞痛、心肌梗死或卒中等常见心脑 ...

2011.08.16凌雁：高尿酸血症与代谢综合征

高尿酸血症（HUA）通常被认为是痛风的生化特征，其危害包括关节炎、肾结石和间质性肾炎等。越来越多的研究发现，HUA与代谢综合征相关。 代谢综合征是高血糖（糖尿病或糖调节受损）、肥胖、血脂异常（高甘油三酯血症或低高密度脂蛋白胆固醇血症）及高血压等聚集发病、严重 ...

2011.08.15类风湿关节炎患者应警惕心梗来袭

瑞典一项队列研究入选了1995-2006年间被诊断为类风湿关节炎（RA）的7469例患者，随访结果显示，与普通人群相比，RA患者心梗风险显著升高（风险比为1.6），且心梗风险升高在诊断后1~4年即可显现。研究结果提示，除动脉粥样硬化因素外，RA与心梗之间 ...

2010.08.17阜外三院士

刘玉清院士教授，男，1948年毕业于满洲医科大学——国立沈阳医学院医本科，现任中国医学科学院、协和医大阜外医院，心血管病研究所放射学教授、博士生导师、中国协和医大医学影像中心主任，解放军总医院和军医进修学院放射学名誉教授，华西医科 ...

2007.09.12血管内皮友好型药物支架研发成为新焦点

为防止冠心病病人在安装血管支架后发生血管再狭窄现象，国外一些主要血管支架生产商做了大量研究工作，并在几年前已开发出2种“药物洗脱型”新型支架。其特点是，安装在心血管内的新型支架会自动释放出防止内皮细胞大量生长的药物。

2007.07.04每周一问(NO.85)：系统性红斑狼疮(二)

1、SLE的基本治疗方法？2、使用皮质激素治疗SLE炎症产生作用后，为什么不能继续使用？3、反应停（镇静剂）能否用于SLE的治疗？

2007.01.222004年中华医学会风湿病学分会风湿热诊治指南（草案）

2004年中华医学会风湿病学分会风湿热诊治指南（草案）

2007.01.06我设计的麻醉前访视单

姓名： 年龄： 性别： 床号： 手术时间：拟行手术：麻醉方式：个人情况：（1）有无吸烟和嗜酒：a有 （ ）b无（2）有无依赖行药物用药史：a有 （ ）b无内科情况：一、  心血管系统（1）  高血压：a发病时间： b是否治疗，效果如何： c现有何症状：（2）  心脏病：1、冠心病 2、风心病 3、先天性心脏病a发病时间： b是 ...

2006.10.02简单的病例，棘手的处理——风湿性心脏病、咯血、低血钾的联合处理

中年女性，年龄55岁。8月前，患者出现间断咯血，咯鲜血，每次量约100ml，未经正规诊治。查体：二尖瓣面容，端坐位。右下肺呼吸音减弱，叩浊，双下肺闻及少许湿罗音。心界显著扩大，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。肝肋下1cm，质软。双下肢轻度凹陷 ...

2006.08.19纳差乏力消瘦3月，夜尿增多1月

丁香园网友关于一例“27岁男性，纳差乏力消瘦3月，夜尿增多1月”患者的讨论。

2006.07.26骨坏死相关知识专题讲座-李子荣教授（北京中日友好医院）

一．股骨头缺血性坏死是如何发生的？二．哪些人容易得股骨头缺血性坏死？三．如何知道自己得了股骨头坏死？四．坏死早期应做哪些检查？五．如何早期地科学诊断股骨头坏死？六．得了股骨头坏死该怎么治疗？七．股骨头坏死外，其他部位也会发生骨坏死．八．骨坏死能预防吗……