2012.05.31心脏病那些事：性行为及其他

1、很多内科医生不把同患有心肌梗死的病人探讨病后性行为的恢复作为常规，然而研究者发现，如果内科医生注意到和病人探讨病后性行为的恢复，对病人是有帮助的。在一个对1879例病人（平均年龄：男性-58岁，女性-61岁）的调查中，只有41%的男性和24%女性被报 ...

2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.03.26解图：血管炎引起的RPLS

冷月寒霜：先看一个图，然后再述病史，展开讨论。76岁，高热1个月，未查明原因。入院前三天，出现复视、左睑下垂。无其它神经系体征，血压110/76mmHg，疑诊为左动眼神经mononeuropathy.辅查示：CRP和ESR高(无具体值)WBC19.700/m ...

2012.03.19患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不 ...

2012.03.02胸闷、气短、低氧血症一例

心内超手： 男，83岁， 主诉：活动后胸闷气短5年，双下肢水肿一年，不能平卧一周入院 病史：5年前活动后自觉胸闷气短，无胸痛、心悸，无头晕头痛、恶心、呕吐，咳嗽，咳少量白色粘痰，当地医院诊为“冠心病 ”具体治疗不详。一年前患者出现双下肢水肿，间断应用利 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.24膝关节骨关节炎：全膝关节置换术能延长寿命

【2012AAOS会议报道】题目：膝关节置换可延长患者寿命研究背景：尽管全膝关节置换（TKA）已逐渐成为老年人群膝关节骨性关节炎（OA）的有效治疗手段，但目前尚无足够资料显示TKA在膝关节OA治疗中利弊关系和费效比。基于上述原因，美国学者Lovald S ...

2012.02.08咯血1天，心悸、气促一例

患者，女，74岁。 主诉：咯血1天，心悸、气促2分钟 现病史：患者一天前无明显诱因出现咯血，色鲜红，量不多，夹有少量痰液，共约5次，无明显咳嗽、咳痰及胸闷、胸痛，未行特殊处理，今以“咯血查因”收我院呼吸科，2分钟前体格检查时突然出现心悸、气促，大汗 ...

2011.12.06西医综合记忆手册

内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从 ...

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点：患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史：患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退，不伴皮肤发黄、发热、皮疹等，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊，查ALT、AST均500U/L左右，遂住院予“ ...

2011.11.09肾动脉狭窄患者的治疗问题

病史特点： 某男，60岁，主因胸闷，胸痛三天入院 入院查体：BP200/125mmHg 查体心脏扩大，双下肢无水肿.余无特殊阳性体征。 既往时：心肌梗塞史1年，高血压史20余年.最高230/125mmhg现不规则服用“尼群地平 10MG 3/日”血压控制不佳.。 ...

2011.11.03妊娠合并主动脉缩窄一例

入院情况： 1.XXX，女，29岁，已婚 2.主诉：因“停经28+3周，发现血压升高1月”入院。 3.现病史：患者平素月经规则，28-32天一周期，Lmp：2008.7.28，末次月经可靠，停经30+天自测尿HCG（+）知妊娠，并出现轻微恶心呕吐等早孕反应， ...

2011.10.09心悸、呼吸困难、咳嗽一例

注：本病诊断不算难，提出本病案的同时，我们也可联系到本类疾病中常见的几种，以加强认识，并达到对该类疾病的病因及发病机制、病理、临床表现与治疗、诊断思路有初步的掌握。 X男。 主诉：劳累性心悸、气短2年，加重1周。 现病史：患者于2年前，每当劳累时出现心悸、气短，休息可以 ...

2011.09.26胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

大唐双龙：70岁男性，半年前出现双下肢水肿伴胸腔积液，2月前出现皮肤黝黑粗糙发硬。CT" 双侧大量胸腔积液，腹腔积液腹膜软组织肿胀" ，B超“淤血肝表现，肝静脉右支1。4CM”，心彩超“右室增大25，三尖瓣重度 ...

2011.08.16高莹：甲状腺疾病领域新进展

2010年8月26-29日，由中华医学会主办的第九次全国内分泌学学术会议在大连召开。中外学者报告了甲状腺疾病、下丘脑-垂体疾病、性激素及移植术后处理、肥胖及代谢综合征等领域的最新研究进展并进行了深度评论。现仅选取甲状腺疾病领域的精彩内容介绍如下。 甲状 ...

2007.01.242004年中华医学会风湿病学分会系统性硬化病诊治指南（草案）

2004中华医学会风湿病学分会系统性硬化病诊治指南（草案）

2007.01.222004年中华医学会风湿病学分会多发性肌炎和皮肌炎诊治指南（草案）

2004年中华医学会风湿病学分会多发性肌炎和皮肌炎诊治指南（草案）

2007.01.222004年中华医学会风湿病学分会风湿热诊治指南（草案）

2004年中华医学会风湿病学分会风湿热诊治指南（草案）

2007.01.212003年中华医学会风湿病学分会成人斯蒂尔病诊治指南（草案）

2003年中华医学会风湿病学分会成人斯蒂尔病诊治指南（草案）

2006.12.26心血管疾病在自身免疫性疾病患者中更常见

纽约（路透社 健康）12月22日—据一项最新研究表明，心血管疾病患病率和其风险因素在类风湿性关节炎（RA），银屑病关节炎（PsA）及强直性脊柱炎（AS）患者中较非自身免疫性疾病患者高。

2006.10.1266岁男性，糖尿病肾病，突发无尿

患者，男性，66岁。糖尿病10余年，3-4月前Scr 250，尿蛋白4+，镜下红细胞－。胸片提示心衰，予以急诊透析脱水治疗，2天后尿量1200ml，但5次血透后患者再发无尿至今，血透半月后出现精神症状……

2006.10.02简单的病例，棘手的处理——风湿性心脏病、咯血、低血钾的联合处理

中年女性，年龄55岁。8月前，患者出现间断咯血，咯鲜血，每次量约100ml，未经正规诊治。查体：二尖瓣面容，端坐位。右下肺呼吸音减弱，叩浊，双下肺闻及少许湿罗音。心界显著扩大，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。肝肋下1cm，质软。双下肢轻度凹陷 ...

2006.07.09胸腔积液病因分析

胸腔积液是胸膜腔非正常的液体聚积物，临床上十分常见，是胸膜疾病最常见的表现。本文对胸腔积液的病因进行了系统分析。