2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.04.17EUR HEART J：艾滋病患者急性冠脉综合征短期死亡风险高

因急性冠脉综合征入院的艾滋病患者院内和长期预后高效抗逆转录病毒疗法（HAART）大大降低了人体免疫缺损病毒（HIV）感染患者的发病率和死亡率，但高效抗逆转录病毒疗法的副反应，尤其是急性冠脉综合征（ACS），正成为越来越大的挑战。因此，来自意大利都灵大 ...

2012.04.08全膝关节置换术后死亡率的预测因素

全膝关节置换（TKR）已经成为终末期膝关节病变的有效治疗手段，极大地提高了患者的生存质量，并已经得到了广泛应用。但与TKR伴随的还有一些危及生命的风险，如：感染、肺栓塞、以及心肌梗死等。有研究发现，接受TKR治疗患者术后早期死亡的风险高于类似病变但未 ...

2012.03.30秋水仙碱可极大降低痛风患者的心肌梗死风险

美国退伍军人事务部Harbor医疗系统的风湿病学专家Michael Pillinger博士在由纽约大学主办的一场风湿病会议上报告，服用秋水仙碱的痛风患者发生心肌梗死的几率，比未治疗痛风的患者低50%以上。而这种保护作用未见于服用别嘌呤醇的痛风患者。 ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.22关节炎合并甲减使女性心血管风险增加3倍

3月14日在线发表在《风湿病年鉴》杂志上的一项研究表明，合并甲状腺功能减退症和炎性关节炎的女性罹患心血管疾病（CVD）的风险是对照者的近4倍（Ann. Rheum. Dis. 2012 ）。长期以来人们推测甲状腺功能减退症与炎性关节炎可能存在关联，但证据不足。为考察这 ...

2012.03.02胸闷、气短、低氧血症一例

心内超手： 男，83岁， 主诉：活动后胸闷气短5年，双下肢水肿一年，不能平卧一周入院 病史：5年前活动后自觉胸闷气短，无胸痛、心悸，无头晕头痛、恶心、呕吐，咳嗽，咳少量白色粘痰，当地医院诊为“冠心病 ”具体治疗不详。一年前患者出现双下肢水肿，间断应用利 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.08咯血1天，心悸、气促一例

患者，女，74岁。 主诉：咯血1天，心悸、气促2分钟 现病史：患者一天前无明显诱因出现咯血，色鲜红，量不多，夹有少量痰液，共约5次，无明显咳嗽、咳痰及胸闷、胸痛，未行特殊处理，今以“咯血查因”收我院呼吸科，2分钟前体格检查时突然出现心悸、气促，大汗 ...

2011.11.09肾动脉狭窄患者的治疗问题

病史特点： 某男，60岁，主因胸闷，胸痛三天入院 入院查体：BP200/125mmHg 查体心脏扩大，双下肢无水肿.余无特殊阳性体征。 既往时：心肌梗塞史1年，高血压史20余年.最高230/125mmhg现不规则服用“尼群地平 10MG 3/日”血压控制不佳.。 ...

2011.10.09心悸、呼吸困难、咳嗽一例

注：本病诊断不算难，提出本病案的同时，我们也可联系到本类疾病中常见的几种，以加强认识，并达到对该类疾病的病因及发病机制、病理、临床表现与治疗、诊断思路有初步的掌握。 X男。 主诉：劳累性心悸、气短2年，加重1周。 现病史：患者于2年前，每当劳累时出现心悸、气短，休息可以 ...

2011.08.29风湿病或为血管病变的元凶

观点 血管疾病是一大类严重威胁患者生命和生存质量的常见疾病。提及血管疾病，人们很自然会联想到高血压、冠心病、脑血管病等，但值得广大临床医生高度重视的是，许多风湿性疾病患者在病程中可出现严重血管损害，表现为不同程度高血压、心绞痛、心肌梗死或卒中等常见心脑 ...

2011.08.15类风湿关节炎患者应警惕心梗来袭

瑞典一项队列研究入选了1995-2006年间被诊断为类风湿关节炎（RA）的7469例患者，随访结果显示，与普通人群相比，RA患者心梗风险显著升高（风险比为1.6），且心梗风险升高在诊断后1~4年即可显现。研究结果提示，除动脉粥样硬化因素外，RA与心梗之间 ...

2011.08.15心脏病纠缠关节炎患者

如何对类风湿性关节炎(RA)患者筛查及管理心血管风险的问题仍悬而未决，但显而易见，这类患者心血管风险是增加的，亟需予以明确阐释。 RA患者的生存概率低于对照组，而导致其死亡率增加的一个主要原因是心血管疾病。一项研究显示，RA患者中隐匿性心肌梗死的发病率 ...

2010.08.17阜外三院士

刘玉清院士教授，男，1948年毕业于满洲医科大学——国立沈阳医学院医本科，现任中国医学科学院、协和医大阜外医院，心血管病研究所放射学教授、博士生导师、中国协和医大医学影像中心主任，解放军总医院和军医进修学院放射学名誉教授，华西医科 ...

2007.09.12血管内皮友好型药物支架研发成为新焦点

为防止冠心病病人在安装血管支架后发生血管再狭窄现象，国外一些主要血管支架生产商做了大量研究工作，并在几年前已开发出2种“药物洗脱型”新型支架。其特点是，安装在心血管内的新型支架会自动释放出防止内皮细胞大量生长的药物。

2007.01.222004年中华医学会风湿病学分会风湿热诊治指南（草案）

2004年中华医学会风湿病学分会风湿热诊治指南（草案）

2006.07.26内分泌学丁香园答疑实录之一—邱明才教授（天津医科大学）

邱明才，男，天津医科大学内分泌学教授、研究员、博士生导师。现任天津医科大学总医院内分泌科主任、副院长、学位委员会主席、中华医学会天津分会副会长、天津市科学技术协会常委、中华医学会内分泌学会委员、天津市内分泌学会主任委员；中华医学会骨质疏松和骨矿疾病学会 ...