2015.02.08痛风可根据并发症分为5型

通过对痛风患者并发症的聚类分析发现的5个亚型，一定程度上代表了痛风不同的病理生理过程。

2014.05.16强直性脊柱疾病患者椎体骨折并发症升高

荷兰乌得勒支大学骨科的学者，进行了一项回顾性研究，提示强直性脊柱炎和弥漫性特发性骨肥厚患者脊柱骨折后，并发症和死亡率均高于正常者，文章最近发表在Spine J上。

2013.10.31胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血致大脑中动脉供血区梗死1例

单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasiaPRCA)是骨髓中红系细胞显著减少或缺如导致的以贫血为主要表现的一种少见疾病。其病因多认为与自身免疫有关，系多种免疫机制引起幼红细胞系列生成受到抑制。

2013.09.08青年人血清尿酸水平与其高血压的发病存在相关性

男性青年人发生高血压的风险在其血清尿酸水平达到345umol/l（5.8mg/dl）以后逐渐升高，而女性的相应数值为214umol/l（3.6mg/dl）。男性青年人的血清尿酸水平每增加1mg/dl，其发生高血压的风险则增加25%

2013.01.22银屑病关节炎心血管风险呈上升趋势

荷兰的一项研究表明，在大多数研究中，银屑病关节炎（PsA）的心血管风险呈上升趋势，与类风湿关节炎心血管风险水平大致相当，故应强调这两种疾病相似的心血管风险管理的需要。还需进一步的研究去证实，炎症抑制或传统心血管风险因素修正，或两者兼而有之，是否能降低 ...

2012.11.16系统性红斑狼疮病人心血管疾病与认知功能障碍关系密切

认知障碍与心血管疾病是系统系红斑狼疮（SLE）疾病的常见和衰竭的临床症状。为了评价作为认知功能障碍预测指标的心血管事件，传统心血管危险因素以及SLE特异性危险因素之间的关系，美国加州大学旧金山分校的研究人员进行了一项大的队列研究。研究发现在SLE ...

2012.11.15硬皮病患者应用ACEI类药物要谨慎

华盛顿消息­­—一项研究者报道：“在并发肾危象的硬皮病患者中，服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）比不服用ACEI的患者的一年死亡率多一倍。在一个未校正分析中，Marie Hudson（蒙特利尔市麦吉尔大学的医学博士） ...

2012.10.31低体重指数的类风湿关节炎患者死亡相对风险高

研究者研究类风湿关节炎患者体重指数（BMI）与全因和疾病特异性死亡率的相对风险（RR）之间的关系，并量化其与BMI相关的临床表现和预后。结果发现，虽然低体重指数全因死亡率和心血管病因死亡率的RR升高，但超重和肥胖与并发症风险大幅增加、全关节置换、疼痛 ...

2012.08.27系统性红斑狼疮合并颅内烟曲霉菌感染一例

患者女性，34岁，因“关节痛10年，发热伴血小板减少、血清肌酐升高1个月”于2011年1月25日入院。10年前，患者出现双手关节肿痛、面部红斑、口腔溃疡、脱发，尿检阴性，抗核抗体（ANA）及抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”。

2012.08.10浙医一院肾脏病中心主任陈江华教授微访谈精选：肾脏病的临床诊治

美国肾脏病基金组织（NKF）2012度年国际杰出奖章获奖者之一@陈江华教授于8月9日12：00做客微访谈，与大家一起探讨了肾脏病的临床诊治。陈江华教授现为中华医学会肾脏病学分会副主任委员、浙医一院肾脏病中心主任，在肾脏病学的临床、科研和教学领域成果 ...

2012.08.08FDA批准泼尼松缓释片增加多种适应证

圣路易斯(MD Consult)——2012年7月26日，Horizon制药公司宣布，美国食品药品管理局(FDA)已经批准Rayos(泼尼松)缓释片(1 mg、2 mg及5 mg)用于治疗类风湿性关节炎(RA)、风湿性多肌痛、银屑病关节炎、强直性脊柱炎 ...

2012.07.28Spine教程：脊柱损伤的早期评估和急诊处理

简介创伤处理的基本原则是仔细，全面，即时的初期（早期）评估，在此基础上为患者提供即时，准确的初步救治，为后续的进一步全面治疗奠定良好的基础。而对脊柱创伤病人而言，早期评估的重要性在于准确的早期评估有助于预防发生灾难性和永久性的神经功能损伤。由于脊柱创 ...

2012.06.25心血管系统概述

CT-86Debaker Ⅲb型-99MR重建-88不同体位心、大血管投影示意图-2大 动 脉 炎-102垂位心-22大动脉炎 -100大动脉炎（造影）-104大动脉炎（造影）-103动脉导管未闭-52二尖瓣关闭不全-77二尖瓣关闭不全并狭窄-62二尖瓣狭窄-61二尖瓣狭窄-7 ...

2012.06.12自身免疫性肝炎：发病机制、诊断及治疗的新规范

一、临床表现自身免疫性肝炎（autoimmune hepatis， AIH）的临床表现复杂多样、缺乏特异性， 多见于女性（70%），各年龄段、各种族均可发病。2 型AIH 常见于儿童， 约20%成人患者60 岁后发病， 发病率为0.1‰~0.2‰，常合并其他自身免疫性疾病。少数可能发生暴发性肝 ...

2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.05.25患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因“间断发热2年，加重伴鼻衄20天 ”入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...

2012.05.17高血压、性腺发育不良病例一例

jhw_csu：患者xxx，15岁 社会性别：女性. 住院号：xxxxxx。因"发现血压高7天"入院。7天前患者于体检时发现血压高(BP: 220/140mmHg). 遂后多次测量血压波动于190-240/120-150 mmHg. 无任何自觉症状，无初潮及第二性症 ...

2012.04.24中华医学会2011年原发性痛风诊断和治疗指南

概述痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与腺嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他组， ...

2012.04.17体位性剧烈头痛的诊断

土蚂蚁：一33岁青年男性，因头痛4天入院。现一直在科室住院，治疗观察（2周）。自诉病前曾有“发热”的病史，但未测体温，有四肢酸痛，咽喉痛。很快转好。4天前开始出现头痛，起初中等程度，尚能忍受。当时至当地三甲门诊头颅CT未见异常，遂带对症口服药回家。次日开始出 ...

2012.03.26解图：血管炎引起的RPLS

冷月寒霜：先看一个图，然后再述病史，展开讨论。76岁，高热1个月，未查明原因。入院前三天，出现复视、左睑下垂。无其它神经系体征，血压110/76mmHg，疑诊为左动眼神经mononeuropathy.辅查示：CRP和ESR高(无具体值)WBC19.700/m ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.22关节炎合并甲减使女性心血管风险增加3倍

3月14日在线发表在《风湿病年鉴》杂志上的一项研究表明，合并甲状腺功能减退症和炎性关节炎的女性罹患心血管疾病（CVD）的风险是对照者的近4倍（Ann. Rheum. Dis. 2012 ）。长期以来人们推测甲状腺功能减退症与炎性关节炎可能存在关联，但证据不足。为考察这 ...

2012.03.19患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不 ...

2012.03.19奇怪的高血压一例

患者，47岁，男性，因为“张口受限3天”在我院口腔科就诊，患者于3天前无明显诱因发病，无其它不适，突然出现张口困难，不能咀嚼，但无牙关紧 闭、流涎等情况，家族史中有一哥哥患有“高血压”。这个患者就诊后常规检查发现：血压高达260/140mmHg，但患者无头痛头晕 ...