2016.07.24系统性红斑狼疮超药品说明书用药专家共识

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。

2016.07.0290% 医生不知道：嚼口香糖还可诊断疾病 甚至救命

Gaffney 教授 2016 年 6 月 1 日在悉尼大学新闻版块写到：谁知道？嚼口香糖可望成为一种新的诊断巨细胞动脉炎的方法。

2016.06.07服用免疫抑制剂致孤立性脑干高信号病变 警惕脑干脑炎

脑干脑炎是神经内科并不少见的炎症性疾病之一，近期，来自美国的学者Schmahmann等报道了一例免疫抑制剂他克莫司导致的脑干脑炎，属于少见病因的一种。

2016.04.21内科医生临床警句：你不可不知的 18 句话

内科工作中，你需要知道的 18 个「警句」。

2016.02.24输液反应还是过敏反应？一个让人纠结的话题

输液反应还是过敏反应？一直困扰着我们的大问题。

2016.01.14一篇文章 带你复习冷热疗法

冷热疗法是通过用冷或热作用于人体的局部或全身，以达到止血、镇痛、消炎、降温和增进舒适的作用，是临床上常用的物理治疗方法。

2015.12.17病例学习：典型 Wegener 肉芽肿一例

近期一篇发表在 Neurology 上的文章呈现了一例以后组颅神经麻痹为主要表现的典型 Wegener 肉芽肿患者，一起来学习下。

2015.11.03JAAD 大查房：51 岁妇女多发性脐形丘疹

近期，JAAD上介绍了一例51岁女性多发性脐形丘疹的典型病例，来考一考您对本病的了解吧。

2013.01.21PET-MRI可有效诊断SLE神经系统受累情况

系统性红斑狼疮（SLE）神经系统受累是其发病和死亡的重要因素。因此，早期发现并治疗SLE累及的神经系统具有重要意义。然而，神经精神狼疮的确切诊疗工具尚未出现。来自韩国首尔延世大学医学院内科系及免疫学和免疫病研究所的S-W Lee教授等人进行了一项研究， ...

2012.10.29血栓性血小板减少性紫癜误诊分析及防范措施

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种弥散性血栓性微血管病，首例是在1924年由Moschcowitz报道，典型表现有五联征，即血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状和体征、肾损害及发热，仅有前三项为三联征。TTP病情凶险，如不及时 ...

2012.08.27系统性红斑狼疮合并颅内烟曲霉菌感染一例

患者女性，34岁，因“关节痛10年，发热伴血小板减少、血清肌酐升高1个月”于2011年1月25日入院。10年前，患者出现双手关节肿痛、面部红斑、口腔溃疡、脱发，尿检阴性，抗核抗体（ANA）及抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”。

2012.08.19创新 开放 平等：「神经病学时间」第一期侧记

丁香园与武警总医院联合主办的「神经病学时间」第一期于2012年8月18日在武警总医院召开，这是丁香园从线上走到线下的尝试之一，希望能够创建一个学术交流及传播平台。

2012.07.31肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

随着肺高分辨率CT的广泛应用，呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者，其病因也多种多样(见表1)。在不明病因时，医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗，不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重，还可能导致细菌耐药、继发二重感染，甚至危及 ...

2012.07.30张奉春：神经精神性狼疮

10例CNS-SLE MTX 加DXM鞘内注射治疗的情况-5310例CNS-SLE的体征CNS及影像学检查结果-54APL-371999年ACRNPSLE的分类-43151例有中枢神经系统病变的系统性红斑狼疮 患者的临床表现与脑脊液变化的关系-39CNS-SL ...

2012.06.13感染与心血管疾病

感染（infection）系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病。各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病， 使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪。1.感染致心血管疾病的临床类型1.1 感染性心血管病：包括感染性心 ...

2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.05.25患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因“间断发热2年，加重伴鼻衄20天 ”入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2012.05.25患者，男性，反复发热头痛两年，再次发作三周

病史特点：患者男性，35岁，个体户，浙江温州人。入院日期：2005.7.12主诉：反复发热头痛两年，再次发作三周。现病史：患者2003年6月无明显诱因下出现发热、头痛，外院拟“颅内脱髓鞘病变”，予强的松治疗后缓解。其后反复发作发热、头痛，一年十次左右。症状较轻 ...

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...

2012.05.22患者，男，60岁，畏寒发热2月

病史特点：患者2月前无明显诱因下出现畏寒发热，体温维持在38－39℃。发热时伴四肢大关节酸痛，无明显其他不适。附属第二医院查WBC 12.2*10e9/LN 41%，M 19%，CRP 41.2mg/L，ESR 66mmHg。予“可乐必妥，替硝唑”治疗5天。后发热畏寒未见好转，当地 ...

2012.04.17体位性剧烈头痛的诊断

土蚂蚁：一33岁青年男性，因头痛4天入院。现一直在科室住院，治疗观察（2周）。自诉病前曾有“发热”的病史，但未测体温，有四肢酸痛，咽喉痛。很快转好。4天前开始出现头痛，起初中等程度，尚能忍受。当时至当地三甲门诊头颅CT未见异常，遂带对症口服药回家。次日开始出 ...

2012.03.29意识丧失，左侧肢体无力27天

女，15岁，学生，入院日期：2011年11月16日主诉：头痛伴恶心、呕吐，意识丧失，左侧肢体无力27天现病史：患者入院前27天前（10月20日）午休时出现右侧颞部头痛，为针刺样疼痛，伴有恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，约10-20分钟后出现意识丧失， ...

2012.03.28面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年

患者，男，56岁，既往体健。因“面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年，加重2月”而入院。1年前，患者注意到面部出现发作性麻刺感，但余无异常。半年前，患者出现了无痛性双眼水平性复视，随后出现了步态共济失调，并于2个月内进行性恶化加重。此外，1月前还出现了 ...

2012.03.27PLoS ONE：弓形虫感染改善小鼠的阿尔海默茨病症状

水迷宫试验评价学习与记忆的结果发表于开放获取杂志《PLoS ONE》的一项研究称，弓形虫对阿尔海默茨病小鼠模型的发病和疾病进程有一定益处。弓形虫的终宿主为猫，可抑制免疫系统。如果孕妇感染则可能会引发一系列并发症。由首尔国立大学医学院的Eun-Hee Shi ...

2012.03.26解图：血管炎引起的RPLS

冷月寒霜：先看一个图，然后再述病史，展开讨论。76岁，高热1个月，未查明原因。入院前三天，出现复视、左睑下垂。无其它神经系体征，血压110/76mmHg，疑诊为左动眼神经mononeuropathy.辅查示：CRP和ESR高(无具体值)WBC19.700/m ...