2011.11.09 患者,女,35岁,不明原因发热

病史特点: 患者女,35岁,超市纸箱运送员,山东人,无宠物、家禽接触史,无叮咬史,无田间、牧场作业史,无旅游史。既往有慢性结肠炎,目前稳定。 主因“发热6天,发现血小板减少1天”入院,今天病程第7天。 患者6天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,畏寒,无寒战,伴全身酸痛,无其他伴随症状,于当地村卫生所予退热药物治疗2天,仍发热,伴左腹股沟区淋巴结 ...

2011.11.09 肾动脉狭窄患者的治疗问题

病史特点: 某男,60岁,主因胸闷,胸痛三天入院 入院查体:BP200/125mmHg 查体心脏扩大,双下肢无水肿.余无特殊阳性体征。 既往时:心肌梗塞史1年,高血压史20余年.最高230/125mmhg现不规则服用“尼群地平 10MG 3/日”血压控制不佳.。 入院心电图示心肌缺血,陈旧性心梗。 胸片示心脏扩大 入院肾功: 入院后一 ...

妊娠合并主动脉缩窄一例

2011.11.03 妊娠合并主动脉缩窄一例

入院情况: 1.XXX,女,29岁,已婚 2.主诉:因“停经28+3周,发现血压升高1月”入院。 3.现病史:患者平素月经规则,28-32天一周期,Lmp:2008.7.28,末次月经可靠,停经30+天自测尿HCG(+)知妊娠,并出现轻微恶心呕吐等早孕反应,未予治疗,于孕3+月好转。孕4+月自感胎动,腹部渐隆起,未定期产检,1月前产检时测BP:189/ ...

2011.10.21 反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉:反复无规律发热近1年。 现病史:患者04年7月无明显诱因出现发热,体温高达39℃-40℃,每次发热持续时间不等,长则5-6天,短则1天,发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天,之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素,菌必治等抗生素治疗,效果不佳。05年2月后发热时常伴口腔溃疡发生,且较重,溃疡累及口周,咽部,饮水受影响。患者发 ...

发热、肝脾肿大、血三系异常待查一例

2011.10.10 发热、肝脾肿大、血三系异常待查一例

yq2000: 【一般资料】:患者女性,18岁。 【主诉】:发热2月,发现脾大、血三系异常1月。 【现病史】:患者2006年1月初无明显诱因出现发热,每日1-2个体温高峰,Tmax 39-40℃, 伴乏力盗汗,偶有畏寒和/或寒战,精神、食欲可,家人发现其面色苍白,当地医院查血常规“Hb降低,WBC及PLT正常”(未见化验单),予头孢噻肟钠4-5天,头孢三嗪3-4天 ...

心悸、呼吸困难、咳嗽一例

2011.10.09 心悸、呼吸困难、咳嗽一例

注:本病诊断不算难,提出本病案的同时,我们也可联系到本类疾病中常见的几种,以加强认识,并达到对该类疾病的病因及发病机制、病理、临床表现与治疗、诊断思路有初步的掌握。 X男。 主诉:劳累性心悸、气短2年,加重1周。 现病史:患者于2年前,每当劳累时出现心悸、气短,休息可以缓解.近半年来心悸、气短加重,在轻体力劳动时可以诱发。1周前,因"感冒"气短更加明显,以致出现夜间憋醒,坐起1 ...

反复腹泻 15 年,腹水 4 年,再发 20 天一例

2011.09.28 反复腹泻 15 年,腹水 4 年,再发 20 天一例

病历摘要49 岁男性,农民。因反复腹泻 15 年,腹水 4 年,再发 20 天入院。患者 15 年前始出现腹泻,未予重视。4 年前腹泻后出现腹水,当地医院门诊诊断为「...

胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

2011.09.26 胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

大唐双龙:70岁男性,半年前出现双下肢水肿伴胸腔积液,2月前出现皮肤黝黑粗糙发硬。CT" 双侧大量胸腔积液,腹腔积液腹膜软组织肿胀" ,B超“淤血肝表现,肝静脉右支1。4CM”,心彩超“右室增大25,三尖瓣重度关闭不全,肺动脉增宽MPA37 RPA19 EF0。82 左房增大40”白蛋白30G/L,胸腹水PH7。0~8。0 雷 ...

进行性四肢麻木乏力一例

2011.09.22 进行性四肢麻木乏力一例

fmuzzy提供病历:     患者女性,34岁,职员。     主诉:因“四肢麻木7个月,无力3个月”于2009年1月入院。     现病史:患者2008年6月无明显诱因出现四肢麻木不适,以双足背、双小腿外侧和双手指尖明显,缓慢加重。同年10月出现双下肢无力,以左下肢显著, ...

罕见的肝硬化大量腹水一例

2011.09.22 罕见的肝硬化大量腹水一例

yytaotao:  患者女,39岁,四川理县人,因“反复乏力、腹胀5年,加重2月”入院,兄为“乙肝”患者,无输血及血制品应用史,否认“伤寒、结核、猩红热”等传染病史,否认“心、脑、肺、肾”等脏器慢性病史,无药物及食物过敏史。1999年出现乏力、腹胀,当地诊为“肝硬化、腹水&r ...

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